第五十九章 三天
周明远走后,庚辰在诊室里坐了很久。沈千尘没有催他,给他换了一杯水,安静地坐在对面。诊室的门关着,走廊里的声音被隔绝在外,只有日光灯管细微的电流声。
“你在想什么?”沈千尘问。
“在想0.3版本的植体。傅明远教我的时候,只讲过1.0.2的取法。更深的位置,贴着桡神经,他从来没提过。”
“你打算怎么准备?”
“找资料。傅明远留下的那些笔记里,可能有0.3的记录。”庚辰端起水杯喝了一口,水已经有些凉了,但凉得好,让人清醒,“还要找一个人。”
“谁?”
“孟青。呼吸科的孟医生。她在纤支镜方面经验丰富,对桡神经的解剖路径比我熟。”
沈千尘点了点头。“她现在在班上,我去帮你问问?”
“我自己去。你先忙你的。”
庚辰站起来,脱下白大褂挂在门后,换上了自己的外套。走出诊室的时候,他路过护士站,小周正在整理输液单,抬头看了他一眼。他上了四楼,呼吸科的走廊比急诊科安静许多,病房的门大多关着,偶尔有家属拎着饭盒进出。孟青的办公室在走廊尽头,门开着,她正坐在电脑前写病历。
庚辰敲了敲门框。孟青抬起头,看到是他,摘下眼镜放在桌上。“庚辰?稀客。进来。”
庚辰走进去,在她对面坐下。孟青的办公室不大,书柜里塞满了医学期刊和专业书籍,桌上摆着一个纤维支气管镜的模型。她今天穿了一件深蓝色的毛衣,头发盘在脑后,和上次在抢救室里教他做纤支镜时一模一样。
“我想请教您一个解剖问题。”庚辰开门见山。
“说。”
“桡神经在上臂内侧的走行路径。如果要在皮下脂肪层和肌肉筋膜之间取一个东西,深度零点七到零点八厘米,位置偏内,离神经最近的距离大概是多少?”
孟青的眉头皱了一下。她站起来,走到书柜前,抽出一本解剖图谱,翻到上肢那一页,铺在桌上。“桡神经在上臂内侧从腋窝穿出,沿着肱二头肌和肱三头肌之间的肌间隔下行。在您说的这个位置——前臂内侧中段——神经已经分出了皮支和肌支。皮支走行在筋膜层上方,肌支穿入肌肉。”她用笔尖在图谱上画了一条线,“如果你要操作的深度是零点七到零点八厘米,离最近的皮支大约只有两到三毫米。”
庚辰的手指收紧了。两到三毫米。一颗米粒大的东西,旁边就是神经。镊子偏一毫米,可能就夹到神经了。
“你做这个操作,有多大的把握?”孟青看着他。
“没做过。心里没底。”
“病人是谁?”
庚辰沉默了片刻。“一个朋友。十年前装的,位置比普通的深。”
孟青没有追问。“我建议你先在模型上练。我那里有上肢的解剖模型,借你几天。把操作路径摸熟了再做。”
“谢谢孟医生。”
“不用谢。你这个朋友,胳膊疼了多久了?”
“十年。”
孟青的眼皮跳了一下,没有接话。她把解剖图谱合上,放回书柜。
“练熟了再来找我。我再告诉你一些细节。”
庚辰站起来,走到门口,停下来。“孟医生,陆沉舟临走之前,有没有找过您?”
孟青的背影顿了一下。“没有。怎么了?”
“没什么。随便问问。”
他走了。
下午,庚辰去了疾控中心。那个小房间还在,行军床还在,器械还在。他从包里拿出孟青借给他的上肢解剖模型,放在桌上,打开头灯,开始练习。模型是硅胶做的,手感接近真人皮肤。他用手术刀在模型上切开一道小口子,深度零点七厘米,向内倾斜。镊子探进去,在离“神经”两毫米的位置夹住一颗模拟植体。
第一次,镊子碰到了“神经”。模型上的蜂鸣器响了。
第二次,碰到了。第三次,还是碰到了。
庚辰停下来,闭上眼睛。他想起傅明远给他取植体的时候,握着他的手腕引导方向。“深度零点五厘米,向内倾斜十五度。”那个位置他烂熟于心。但现在深度要更深,角度要更精准,镊子要更稳。
他深吸一口气,继续练。
第四次,蜂鸣器没响。他用镊子把模拟植体拉了出来。
第五次,没响。
第六次,没响。
庚辰靠在椅背上,额头上全是汗。手腕有些酸了,但手指还是稳的。他把镊子放下,看了看时间,已经练了两个小时。他站起来,走到窗边,窗外天已经黑了。
手机震动了。沈千尘的消息:“在哪?”
“疾控中心。练模型。”
“吃了吗?”
“还没。”
“别练了。回来吃饭。我妈炖了排骨。”
庚辰嘴角弯了一下。“好。”
他收拾好模型和器械,走出大楼。夜风吹在脸上,有些凉。他站在废墟中间,抬头看了看天,没有星星,云层很厚。
第二天,庚辰又去了疾控中心,练了一天。第三天上午,他去医院找孟青,把操作路径演示了一遍。孟青看了之后,沉默了很久。
“可以做。但你要记住——宁可取不出来,也不要硬拉。一旦感觉到阻力,停下来。病人的手比那颗东西重要。”
“记住了。”
“什么时候做?”
“今天下午。”
孟青看着他。“我跟你去。”
庚辰愣了一下。“您不用去。我自己可以。”
“我不是去帮你。我是去看看那个疼了十年的人。”孟青站起来,脱下白大褂,换上外套。“走吧。”
三个人在疾控中心门口碰头。周明远已经到了,穿着一件深色的夹克,公文包没拎,手里只拿着手机。他看到孟青的时候,眼神闪了一下,没有说话。
“这是我请来帮忙的。孟医生,呼吸科。”庚辰介绍。
周明远点了点头。四个人翻窗进去。楼道里很暗,庚辰和沈千尘戴着头灯,两束白光照着前面的路。孟青走在最后面,手里拿着一个小型手电筒。
上了三楼,进了那个小房间。沈千尘铺了床单,摆好器械。孟青站在一旁,看着周明远脱掉外套,躺下来。他把左臂的袖子卷上去,露出那个淡得几乎看不见的疤痕和下面的凸起。孟青看了很久。
“这就是你说的朋友?”她看着庚辰。
“是。”
孟青没有再问。周明远躺下来,看着天花板,眼神平静。他的呼吸很稳,像是等这一天等了很久,久到已经不紧张了。
“我要开始了。”庚辰戴上手套。
沈千尘蹲下来,握着周明远的右手。孟青站在庚辰左侧,手电筒的光照在手术区域。
碘伏消毒。棉签划过皮肤,凉凉的。周明远的手微微动了一下,但没有缩回去。
刀锋切下去。深度零点七厘米,向内倾斜十五度,比平时多切了一毫米。血冒出来,沈千尘用纱布吸掉。
镊子探进伤口。庚辰能感觉到镊子尖碰到组织的触感——皮下脂肪、筋膜、肌肉层。比平时更深,触感更韧。他慢慢地往里探,镊子每前进一毫米,他的心跳就快一瞬。
“到了。”他低声说。
镊子碰到了那个硬硬的东西。比1.0.2的小,埋得更深,周围的组织把它裹得很紧。
“往外拉。”沈千尘的声音很轻。
庚辰的手指微微用力。植体没有动。他不敢加力,怕伤到旁边的神经。
“别急。”孟青的声音从左侧传来,“镊子稍微向左偏一点。零点五毫米。”
庚辰调整了镊子的方向。再用力。
植体动了。
一颗比米粒还小的东西从伤口里出来了。银白色,表面不光滑,有一层灰白色的附着物。庚辰把它放进小瓶子,手指还在微微发抖。
周明远闭着眼睛,眉头紧锁。他的右手攥着沈千尘的手,指节泛白。
“好了。”庚辰说。
周明远睁开眼睛,看着天花板。他的眼眶红了,但没有哭。他慢慢地坐起来,低头看着自己左臂上那一小块纱布。纱布很白,没有渗血。
“不疼了。”他的声音有些哑。
“不疼了。”庚辰说。
周明远抬起左臂,活动了一下手指。每一根都能动,没有麻木,没有无力。他看着自己的手,看了很久。
孟青收起手电筒,看着庚辰。“你做完了。我走了。”
“谢谢孟医生。”
孟青走到门口,停下来,没有回头。“周明远。”
“嗯。”
“你欠的,不止这些。”
她走了。脚步声在走廊里越来越远,最后听不见了。
周明远低着头,看着自己的手。“她说得对。”
庚辰把缝针和缝线递给他看。“缝一针。七天后来拆线。”
周明远点了点头。缝完针,贴好纱布,他站起来,穿上外套。
“陆建华那边,你打算怎么办?”庚辰问。
“我会处理。”
“你怎么处理?”
周明远没有回答。他走到门口,停下来。“名单上那些被带走的人,我会找回来。”
他走了。庚辰和沈千尘站在房间里,谁都没有说话。
“第十颗。”沈千尘说。
“嗯。”
“还有十三颗。”
庚辰把小瓶子放进包里,关掉头灯。“走。回去。”
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