第 332 章 医疗保障2
马长顺也立刻认真起来。
农村看病难，他最清楚不过。
过去大柳村谁家生病，基本都是先拖。
能拖好，那就是命大。
拖不好，才去镇上或者县里抓药。
更穷一些的，连药都不抓，只能在家里硬熬。
李默说道：“医疗方面，我看不用搞得太复杂。
先从合作医疗做起。”
张启明很是不解：“什么叫合作医疗？”
李时庄和马长顺也是一头雾水。
“简单说，就是社员每年缴纳少量医疗保障费，合作社和联合社也拿出一部分公积金，共同建立一个医疗互助资金。
社员看病时，不再完全靠自己一家掏钱，而是由这个医疗资金承担一部分。”
马长顺听得眼睛一亮：“李主席，这不就是大家一起凑钱看病？”
“可以这么理解。”李默点头：“但不是乱凑，也不是谁病了临时凑。
要提前建账、筹钱，做到专款专用。”
“比如说，普通合作社可以先按每名社员每年一元钱来试。
一元钱里面，六角由合作社公积金统一支付，四角从社员工资或者分红里扣。
当然，具体多少，要看合作社实力。”
“大兴第一联合社这种有实力的，完全可以多缴一些。
你们联合社未成年的孩子，也可以算进去。
你们如果财力允许，孩子那部分医疗保障费，可以直接由公积金统一支付，不要家长另外掏钱。”
马长顺听得连连点头。
李时庄也拿出笔，飞快记着。
张启明忍不住问道：“李主席，那看病的时候，怎么报？”
李默说道：“首先，所有看病费用可以直接走合作社、联合社的账，先解决社员看病怕花钱的问题。
其次，看花了多少钱和是什么病。
哪些要社员自己出，哪些由合作社、联合社出。
像出诊费、挂号费、诊疗费、手术费等都可以让社里出，社员个人就出个医药费。
越是大病，社里就越要多出，尽量照顾这些社员……”
李默说完，屋里安静了片刻。
马长顺忽然叹了口气。
“李主席，要是真能这么办，那可真是救命的好事。”
他说着，声音都有些低沉：“过去我们村里人看病难得很。
有的人明知道病了，也舍不得去看。
要么请神婆，要么抓点偏方。
有些病，明明早看能治，最后硬拖没了。
真要是有了这个医疗保障，以后社员看病就敢去看，敢去治了。”
李时庄也感慨道：“这事要是能办起来，农村真是能大变样。”
张启明则想得更细一些，问道：“李主席，大兴第一联合社是有钱，能这么办。
可县里还有很多小合作社怎么办？
还有一些地方，既有本村合作社，又挂在大联合社下面，这钱又该怎么出？”
李默没想到张启明这么细心，夸赞道：“这个问题问得好。
以后农村的发展趋势，可能就是一个大联合社下面，有多个小合作社。”
“那就分层。
第一层，合作社自己的公积金出一部分。
第二层，大联合社的公积金再出一部分。
第三层，社员个人出一小部分。”
“如果这个大联合社实力强，医疗基金的池子够大，那社员个人就可以少出，甚至不用出。
如果合作社实力弱，那就先从小额医疗保障费做起。
总之，先把这个合作医疗制度建起来。
钱多有钱多的办法，钱少有钱少的办法。”
张启明听得眼睛越来越亮，认真思考了起来。
李时庄却苦笑道：“李主席，钱这方面，咬咬牙还能想办法。
可我们县里没有那么多医生。
大兴第一联合社这边要是搞合作医疗，其他合作社看到了，也肯定想搞。
可到时候就算有医疗资金，没有医生，也还是难办。”
“这的确是一个问题，合作医疗不能只和钱绑在一起，还要和医生、保健员、接生员绑在一起。
我们省里接下来要建高等院校，也要建中专。
医学、护理、助产、卫生防疫，这些都要培养一批人。
但远水解不了近渴。
短期内，你们县里可以先办卫生培训班。
选一些识字、踏实、胆大心细的年轻人，先学常见病处理，学打针，学消毒，学接生，学传染病防治。
他们不一定马上成为医生，但可以先成为保健员。
每个合作社、每个联合社，至少要有几个懂基本卫生的人。”
李时庄和张启明都听得十分认真。
李默继续说道：“还有一点，医疗不能只是坐在诊所里等病人上门。
农村人最容易把病拖着。
所以要搞巡回医疗和责任区制度。
把服务地区划分成卫生小组和责任地段。
安排责任医生、保健员、接生员。
农闲时，定期下村巡回。
农忙时，医生和保健员要到田间、工地去。
发现小病，早治。
发现传染病，早隔离。
孕妇、老人、孩子，要登记在册。
这叫防治结合。”
李默说到这里，语气越发认真。
“不要等人病倒了才救。
能不让人病倒，才是真本事。”
马长顺听得心潮起伏。
他过去觉得，联合社能让社员多挣钱，能住上砖瓦房，就已经很了不起了。
可现在听李默这么一说，他才发现，联合社还能管得更多。
让社员看病不再害怕。
让孩子和孕妇得到保健。
让老人病了有人管。
这才是真正让老百姓心里踏实的东西。
张启明手里的笔几乎没有停过。
李时庄则久久没有说话。
他看着李默，心里的震动越来越强。
知道这不是简单的搞建设。
这是要把农村的日子，重新编成一张网。
一张能接住老百姓生老病苦的网兜。
屋里安静了片刻。
马长顺忽然站起来，声音有些发颤：“李主席，您放心。
我们大兴第一联合社哪怕社里砸锅卖铁，也要把这个医疗保障办好！”
李默笑着摆摆手：“不要动不动就砸锅卖铁。
你们现在有这个条件，就要多为社员想一想。”
“试点不是喊口号。
医疗保障费怎么收，医疗资金怎么管，什么病承担多少，谁来监督，谁来记账，保健员怎么培养，责任区怎么划分……
这些都要一条条写出来。
写清楚了，做明白了，后续我们要总结经验，进行推广。”
马长顺重重点头。
李默又看向李时庄和张启明：“县里也要参与，这个事情就在你们县做试点了。
这不是大兴第一联合社自己关起门来办的事。
你们县里要派卫生、财政、民政方面的同志参与进来。
把经验总结出来。”
“如果大兴第一联合社能办成，后面就可以选择几个条件不同的合作社继续试。
有富的，有穷的。
有大联合社，也有小合作社。
只有这样，总结出来的办法才不是只适合大兴第一联合社。”
李时庄立即说道：“李主席放心，县里一定全力配合！”
张启明也跟着点头：“我下午就去安排卫生口的同志过来。”
李默点了点头，又拿起桌上另一张纸，手指轻轻点了点。
“医疗保障，只是第一步。
接下来，还有退休后的生活保障。
要向我们国家的工人、干部看齐！”
马长顺几人神情顿时一肃。
李默看着他们，缓缓说道：“合作社能不能让大家年轻时有活干，有钱挣，这是一回事。
能不能让大家老了以后，干不动了，也不害怕。
那又是另一回事。”
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