第99章 单剂药开方100g?
当白术赶到中医科住院部四楼408病房时。
一进门,他便见到刘主任与中医科的几位大夫正围在病床前,脸上挂着一副凝重的表情。
白术冲着中医科的几位大夫点了点头,算是打过招呼了,然后走上前便对着刘霁云问道:
“刘主任,患者现在是什么情况?”
“嗯,你自己来看看吧,这位患者的情况我有点拿捏不准。”
刘霁云侧身让出床边的位置,眉头紧锁着说道。
她是针灸科的主任没错,但面对崩漏大出血这种妇科急症,也确实不是她的专长。
一见刘霁云直接让开位置给一个刚进门的小年轻,旁边站着的几位中医科大夫不禁顿时面面相觑,眼神里写满了疑惑和不以为然。
这年轻人是谁啊?
刘主任居然如此看重对方,一来就让他直接上手?
很显然,中医科的这几都还不认识白术。
毕竟白术来到市中医院上班后,几乎都待在他的诊室给患者看病,跟其他科室的医生打交道并不多。
医院内部近段时间,虽然流传着关于他上次在急诊科会诊的小道消息。
但大家只听说针灸科来了一位医术厉害的年轻大夫,并不知道这位年轻的大夫到底是谁,也没不知道他长啥样。
“咳咳.....”
中医内的主治医师赵福龙忍不住轻咳了一声,对着刘霁云问道:
“刘主任,这位是.....”
“先救治患者再说,待会儿我再给你们大家介绍一下。”
刘霁云头都没回道。
她现在只想着白术能够赶紧把患者的血止住,哪还有心思给赵福龙他们做介绍?
赵福龙:“.......”
白术并未理会他们的话,伸手搭在患者的手腕上,细细地感受起患者的脉象。
只一号脉,他便感觉到指下的脉象细弱如丝,弦细无力,就像风中的残烛随时都可能会熄灭一般。
这是典型的危像。
患者完全是一副气随血脱,阳气欲绝的样子!
白术的眉头微微拧了一下,但很快又舒展开来,表情依然沉稳如水。
一般来说,崩漏虽然算是中医妇科中急重症,但却算不上是什么疑难杂症。
西医将其称为‘功能性子宫出血’,通常是采用激素类药物调节出血周期,又或者是直接切除子宫来进行治疗这种病症。
但大部分情况下,妇女们都不愿意切除子宫,觉得那样自己就不是一个完整的女人了。
因此但凡还有一线希望,她们都更愿意保守治疗。
眼前的这位患者也不例外。
床头病历上写着她的年龄四六岁,职业一栏填的是“教师”,之前也看过不少西医,家属拒绝了西医最后的治疗方案。
而从中医的角度来看,崩漏的病因虽然很多,但一般用固冲汤或者云南白药(保险子)都能起到不错的治疗效果。
但眼前这位患者固冲汤也用了,保险子之前用过,血还是止不住。
这说明患者的病情已经超出了常规的辨证范畴。
好在白术的中医妇科已经达到了精通级别。
面对这种超出常规的妇科危重症,他知道当固冲汤这类益气摄血的常规方剂失效时,就说明患者已经不是单纯的气虚。
这种情况下光靠固摄显然已经不够,必须大量的给患者补气进行回阳救逆,把这一口气给拉回来。
然而补气的话,又会加重患者的出血。
这才是最难的。
白术此刻也有些犯难了,虽然知道了患者的问题所在,但开方上他一时有些拿捏不准。
补气则恐动血,止血则恐伤气。
这是崩漏治疗中最棘手的矛盾,尤其是对于眼前这位气随血脱的患者来说,稍有不慎便是万劫不复。
眼看着白术好半天都没说话,刘霁云不由得有些急了:“怎么样 ,能治吗 ?”
赵福龙等人站在一旁静静的看着,眼神中带着一丝复杂的情绪。
他们既想白术能够治好眼前的患者,又不愿意相信对方真的能治好眼前这位患者。
毕竟白术如果真能治好眼前这位患者的话。
那岂不是说他们这几位在中医科干了十多年的主治医师,还不如针灸科的一个小年轻?
他们不愿相信会发生这种事情,也不敢相信会发生这种事情。
白术沉思了片刻 ,心下不禁微微一动,暗自想到:
“如果要是只补气而不会造成大出血呢?是不是就能将患者给拉回来了?”
猛然间,白术突然想到起一味药——山茱萸。
张锡纯在《医学衷中参西录》有言:“山茱萸敛正气而不敛邪气,且性平而不温燥。”
如此看来的话,这味药恰好可以避开“补气而动血”的禁忌。
简单来说,山茱萸既能补身体之虚,又能防止体内的精华过度流失。
想到此处,白术的心里豁然开朗。
到这里,白术的眼前一亮,转头便对着刘霁云道:
“可以换个方子试试,不用人参和黄芪补气,改用山茱萸大量敛气固脱。”
说着,白术掏出白大褂口袋里插着的笔,直接便在医嘱单上快速写道:
“以山茱萸二两为君药,大补元气而不动血,再配合附子回阳,炭药止血.....”
刷刷刷!!!
白术快速地写好方子,随手递给刘霁云道:
“附子先煎四十分钟,去麻味后再入群药,三七粉冲服,不拘时。”
“这能行?”
刘霁云接过单子微微一怔,目光快速的扫视了一眼白术开出来的方子。
“山茱萸100g,炮附子15g,干姜10g,炙甘草15g,炮姜炭10g,三七粉15g.....”
看着白术开出来的方子,刘霁云顿时愣了一下,有些不确定道:
“你确定这个山茱萸需要100g?”
一百克,也就是二两。
这个剂量的山茱萸她在临床经验中从未出现过。
虽说山茱萸的药性平和,但一下子用这么大的量,确定没事吗?
“什么东西?山茱萸单剂药开了100g?”
赵福龙等人闻言几乎是同时凑了过来,目光落在白术开出来的房子上,瞳孔齐刷刷的一怔。
单剂药开100g的山茱萸?
这特么不是胡闹嘛!
开100g的山茱萸能干啥?难道给患者当饭吃啊?
这味药吃多了可是容易上火的啊!
而且对于长期有湿热体质或存在排尿困难的患者来说,山茱萸是禁用的。
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