第178章 审查进行中
王万春不仅省中医药大学附属医院的副院长。
同时他还是国家级名老中医,省二级教授,医学博士生导师,并享受国务院特殊津贴。
王万春笑着打量了赵旭鹏一眼,随后开口问道:
“刚才那位患者的辨证开方,你的依据是什么?”
赵旭鹏愣了一下,随即回道:
“主要是依据患者的脉象和问诊的结果,还有患者的各项检查来看的。”
“患者的脉象沉细无力,舌淡胖有齿痕,再加上畏寒肢冷,月经后期量少这些表现,综合判断为脾肾阳虚、寒凝血瘀。”
“你这方子开的倒是中规中矩,但是你忽略了一个细节。”
赵旭鹏微微点了点头,随手拿起赵旭鹏开的方子看了看,然后继续说道:
“刚才你没察觉到患者说话的语调和呼吸有问题吗?其说话时的气息偏弱,说明她还有气虚的表现,且身上带着一丝淡淡腥臭,这一点你注意到了吗?”
“身上有腥臭味?”
赵旭鹏彻底愣住了。
刚刚问诊时,他确实隐约闻到患者身上有一股异味,
但他以为那是患者卖鱼或者是沾到什么东西,根本没有当回事,更别说往病理层面去想了。
王万春一看他的表情就知道答案了,轻轻摇了摇头道:
“回头多翻翻《金匮要略》吧,妇人杂病篇里有一条:‘妇人少腹寒,久不受胎,兼取带下,经水色黑,胶艾汤主之.....”
“若兼有腥臭者为内有瘀浊,当先去之。”
“刚才那位患者虽然没有明确说不孕,但月经后期的病机是相通的,你直接用了温补的药,如果没有先去瘀浊的话,反而可能助热。”
闻言,赵旭鹏脸色微微一红,连忙应道:
“这是我疏忽了,我这就打电话让患者回来重新开方。”
“中医这个东西,差之毫厘,谬以千里,年轻人你还得学啊,可不能因为自己当了主治医师就不学了。”
王万春轻拍了拍他的肩膀,鼓励了一句道。
张德泉什么话都没有说,转身便走出了诊室朝着后面走去。
其他人见状紧跟上张处长的脚步。
随后,一行人又查看了几间诊室,其中包括中医治疗室和中医特色护理门诊。
张德泉在每个地方都看得很仔细,时不时停下来问几个问题,偶尔也会翻开桌上的登记本看一看,但并不急着做评价。
等到门诊室都看得差不多后,已经将近上午十一点了。
张德泉突然停下脚步,转头看向陈院长道:
“再去住院部看看吧,中医科的住院部在哪边?”
“嗯,好!”
陈国栋点点头应了一声,随即便领着张德泉一行人赶往了中医科住院部。
中医科住院部的一楼是康复治疗区,二楼到五楼是病房,六楼是医生办公室和示教室。
张德泉一行人没有坐电梯,而是选择走楼梯,一层一层地看。
一楼康复治疗区里,几位患者正在康复师的指导下做着功能训练。
张德泉看了一会儿后,指着其中一位患者问道:
“那位患者是什么时候入院的?”
闻言,身后紧跟着的陈鹤鸣连忙回道:
“那位患者是上周一入院的,脑梗死恢复期,目前是在做治疗后的康复干预。”
“嗯!”
张德泉点点头,没有多说什么,转身上了二楼。
二楼是普通病房区,走廊里弥漫着淡淡的中药味,护士们推着治疗车在走廊里穿梭。
从二楼到四楼,是中医各科室收治入院的患者。
五楼则是重点专科病房,条件比下面的普通病房区要好一些,大多是双人间甚至单人间。
来到住院部二楼,张德泉随意推开了206病房的大门走了进去。
病房内摆着三张病床,都住着患者。
靠门这张床的患者正半靠在床上看手机,床头柜上摆着一碗刚煎好的中药,还冒着热气。
张德泉走过去看了眼床头卡上写的患者资料。
【姓名:刘一古,男,65岁,诊断:胃痞病(脾虚气滞症)。】
“胃痞病么?”
张德泉喃喃着说了一句,随后看向一旁的王万春。
王万春点点头,直接上前便笑着与患者沟通了一下,然后给对方号了号脉。
随后,王万春收回手道:
“患者脉象缓慢无力,确实是典型的脾虚气滞之象。”
说着,王万春转头看向陈鹤鸣道:
“陈主任,这个患者用的什么方?”
“用的是香砂六君子汤加减,加了厚朴,枳壳增强行气之力。”
陈鹤鸣如数家珍,立马回道。
王万春沉吟了片刻,并没有做什么什么评价,只是对着张德泉说了一句:
“辨证准确,用药也对路,就是病程长了一些。”
“嗯,行,那就往后再看看吧!”
张德泉点点头转身走出了206病房,很快又随机挑选了一间病房推门走了进去。
224病房。
恰好上次白术帮忙急诊的24床就在这间病房内。
一踏进224病房,张德泉随手拿起病床前挂着的病历翻看起来。
很快,张德泉便翻看到了24床的病历,目光落在治疗方案那一栏,眉头微微皱了一下。
从病历上的治疗方案来看,患者一开始接受的针灸治疗,但是效果不明显不说,甚至还从呃逆变成了呕吐不止。
这明显是医生辩证施治出了问题。
而就在一周前,对方给患者施针的穴位明显发生了变化,开的方子也跟之前大不一样,这才止住了患者的呕吐。
只看一眼,张德泉便确定这治疗方案不是同一位医生开的。
果然,当他看向治疗方案签字栏里医生的名字时,前后对比便一目了然。
前面的治疗方案是一位叫李昊阳的大夫开的,后面的治疗方案是一位叫白术的大夫开的。
而从这两位医生所开的治疗方案来看。
显然是后面这位叫白术的大夫开的治疗方案更有效。
虽说张德泉身为省中医药管理局的处长,他的中医医术只能说是一般,但要说到人情世故以及医院里的各种关系与会诊,怕是在场的人当中没有人比他更懂的了。
一位住院患者的治疗方案从无效到病症加重,然后被另一位医生力挽狂澜。
这背后往往不只是医术高低的差异,更牵扯到本院的会诊与上级医师的把关机制,以及对患者负责的态度问题。
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